歯並びの種類
出っ歯(上顎前突、過蓋咬合、上下顎前突)
上顎が大きく、下顎が小さい傾向にあるため、横顔は子どものように幼く見えます。
「バードフェース(鳥貌)」と言われる事もあります。上の歯が前に傾斜している場合は、上唇が前にめくり上がるため、口を閉じるのに苦労します。また、無理に閉じると口元の突出感が目立ちます。
下顎が小さい傾向にあるため、下の歯が乱ぐい歯になりやすく、さらに下の前歯は上の前歯の根元に向かって深く噛み込む事があります(過蓋咬合)。
出っ歯(上顎前突、過蓋咬合、上下顎前突)の様子
上顎前突の問題点
-
見た目
上唇が出ている、
上の歯が着色しやすい -
口腔トラブル
下の歯が上の歯ぐきに食い込む
口腔内の乾燥、唾液減少 -
その他
口を閉じづらい
前歯をぶつけやすい
歯の着色等
上顎前突の矯正治療
子どもの矯正
治療前の問題点
見た目の問題、唇が閉じづらい、口元の突出、下の歯が上の歯ぐきに食い込む
治療内容
上の奥歯を後ろと外側へ拡大、下の歯も外側へ拡大、永久歯は抜かずに並べました。
治療の進め方
子どもはヘッドギヤー、機能的矯正装置で非抜歯をまず目指し、難しい場合は抜歯になります。
非抜歯による配列を目指しますが、難症例の場合は下記のような基準で抜歯も検討します。
- 下の歯が並べられそうな場合上の永久歯の抜去を検討します。
- 下の歯(特に7番)が並びきらない場合上下の永久歯の抜去を検討します。
装具について
治療後の様子
前歯と共に上唇も下がり、口も閉じやすくなりました。横の歯のかみ合わせも良くなり、前歯でものをかみ切り易くもなりました。
主訴 | 出っ歯 | 診断名 | 重度上顎前突 |
---|---|---|---|
年齢 | 10歳7ヵ月 | 治療に用いた主な装置 | ヘッドギヤー、マルチブラケット装置 |
抜歯部位 | 無し | 治療期間 | 2年6ヵ月 |
治療費 | 58万円(税別) | リスク | 歯根吸収や歯肉退縮の可能性有り |
グラグラになってしまっても、すぐに歯科医院で固定接着すれば高確率で落ち着きます。万が一抜けてしまったら、すぐにかかりつけの一般歯科を受診して下さい。
その際、抜けた歯の根っこはごく軽く洗う程度に止め、触らないようにご注意下さい。
また、乾燥しないように、学校であれば保健室に常備してある保存液に入れます。
無ければ牛乳に入れたり、生理的食塩水(0.9%食塩水)に入れて保存して下さい。
大人の矯正
治療前の問題点
上唇が突出し、唇も閉じられません。そのため口腔内は乾燥し、着色や虫歯もできやすい環境になっています。
さらに、下の歯が食い込んで痛いことが一番の動機でした。
治療内容
上の永久歯だけ2本抜いて治療を行いました。
抜歯・非抜歯の大まかな基準
- 出っ歯、叢生が軽度の場合インプラント矯正による非抜歯治療を検討
- 出っ歯、叢生が中等度の場合上下永久歯の抜歯を検討(特に口唇が突出している場合)
- 奥歯の関係が大きくズレている場合上の歯のみの抜歯を検討
治療後の様子
見た目も改善し、上下の前歯が当たるようになりました。口も閉じやすくなりました。
主訴 | 出っ歯 | 診断名 | 重度上顎前突 |
---|---|---|---|
年齢 | 25歳7ヵ月 | 治療に用いた主な装置 | ヘッドギヤー、マルチブラケット装置 |
抜歯部位 | 上顎両側4 | 治療期間 | 2年1ヵ月 |
治療費 | 70万円(税別) | リスク | 歯根吸収や歯肉退縮の可能性有り |
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